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鄞州二院首例自体造血干细胞移植获成功

2017-05-17  亚虎娱乐777甬城
  5月3日,在经过自体造血干细胞移植术20天后,患者老周走出了血液科无菌层流病房,这标志着鄞州二院自主开展的首例自体造血干细胞移植技术获得成功。   63岁的老周是海曙区古林镇人。一年半前,他在一次常规体检中查出“蛋白尿伴肾功能不全”,遂到鄞州二院肾内科就诊。入院后,通过进一步检查,医生发现老周的“球蛋白”和“血尿轻链”等指标也存在异常升高。后经血液科专家会诊,老周最终被确诊为“多发性骨髓瘤”。这是一种浆细胞不正常增生,致使侵犯骨髓的恶性肿瘤,而老周的肾功能受损也是由此引起的。   此后,虽然经过多次化疗,老周的病情得到了有效控制,但考虑到长时间化疗药物毒副作用较大,且病情复发率高,医生建议他接受自体造血干细胞移植术。   确定治疗方案后,医生成功对老周进行了自体干细胞动员、采集和冻存,整个过程十分顺利,干细胞采集单个核细胞得率接近100%。   4月5日,经过肠道准备、中心静脉置管、药浴后等一系列准备后,老周正式进入无菌移植层流仓;4月13日,医生为其行造血干细胞复苏和回输;4月24日,老周血液中的白细胞和中性粒细胞数值开始恢复,说明造血干细胞归巢、植活,宣告自体造血干细胞移植成功; 5月3日,老周顺利出仓。   “整个移植过程中,患者体温正常,无感染等并发症发生,一如预期。”鄞州二院血液科洪用伟主任激动地说,移植的成功离不开术前精心、周密的准备,除了移植前对患者的眼、耳、鼻、喉、肠道等做了妥当处理外,预处理方案的优化、干细胞的成功采集冻存及复苏,以及医护人员严格的无菌操作,都是确保造血干细胞移植成功及防范并发症发生的关键点,尤其是输注干细胞的数量与质量,更是直接影响到移植手术成功与否。   洪主任介绍,自体造血干细胞移植无需HLA配型,造血及免疫功能重建快,安全性好,采集方便,已成为治疗骨髓瘤、非霍奇金淋瘤及自身免疫性疾病的有效手段。不仅能避免患者对高剂量化疗所产生的药物毒性及骨髓清除后易致并发症等问题,使高剂量化疗成为可能,而且能提高患者的治疗反应率、无事件生存时间和整体生存时间,明显改善患者的生活质量。但造血干细胞移植需要一支具备技术、配合密切的医疗团队和无菌级别达到百级以上的层流移植仓,以及各类精准的血液检测、检查与医疗设备仪器等条件,缺一不可。   “虽然从医多年也积累了不少造血干细胞移植的成功经验,但在鄞州二院却是史无前例。”洪主任坦言,术前整个血液科医护团队都承受着巨大的心理压力和工作负担,在结果上也存在不可预知性。   “尤其在科内护士人手紧张的情况下,抽调了3名护士进移植仓对病人进行特别护理,整个团队能克服困难,加班加点、保质保量地完成工作,实属不易。”洪主任说,这也让他更有信心,有了这个良好的开端,血液科医护团队定能为更多的自体造血干细胞移植患者提供精确、安全的医疗技术服务和舒心的康复环境。 (朱飞波)