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短短几分钟 胎心从140掉到60 医生紧急实施剖宫产

2020-01-10  亚虎娱乐777甬城
  “这次要不是听了医生的话,提前到医院待产,后果真是不堪设想!”1月10日,39岁的李女士在鄞州二院产科病房,回想起自己这次惊心动魄的生产经历,既庆幸又后怕。原本以为自己有一胎的经验,二胎应该会很顺利,然而意外总是猝不及防。在产前胎心监护过程中,孩子的胎心突然急转直下,若不是医护人员及时采取措施,很有可能已经胎死腹中。   1月8日,怀孕近38周的李女士来到鄞州二院做产前检查,虽然胎心监护提示正常,但鉴于李女士是高龄产妇,而且羊水偏少,同时合并有妊娠期糖尿病、子宫肌瘤等问题,医生建议其提前入院待产,李女士欣然接受。   入院当天,医护人员还为她做了个OCT(缩宫素激惹试验)检查,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,结果显示一切正常。   1月9日早上,产科护士例行为李女士做胎心监护检查,发现结果勉强达到9分(最高10分)。   “一般评分在9分以下的产妇,我们会加强观察,适当增加胎心监护的频率。”当天为李女士做胎心监护的鄞州二院产科护士陈燕说,尽管李女士的评分基本正常,但鉴于产妇存在多种高危因素,出于安全考虑,当天下午13:50,她再次为李女士做了胎心监护。也多亏了这次检查,才避免了一场悲剧的发生。   “一开始胎心还是好的,约为140次/分。”陈燕说,到下午14:00左右,她发现胎心突然下降到100次/分左右,便立即采取了吸氧、左侧卧位、摇高床头等一系列宫内复苏措施,2分钟后胎心率重回140次/分钟。   短短15分钟后,就在她以为这个小插曲告一段落时,胎心监护仪再次发出了刺耳的声音,而且这次胎心更是直接降到了60次/分!面对这个触目惊心的结果,护士赶紧加大吸氧流量,为产妇调整体位,并予以静脉补液。同时紧急联系产科医生,通过相关检查,排除了脐带脱垂等突发状况。随后经过床边超声,确认胎儿存在宫内窘迫的情况。   时间一分一秒地过去,胎心却还是没有回升的迹象,这意味着胎儿越来越危险。   “来不及去手术室了,立即在产房实施剖宫产!”关键时刻,参与抢救的鄞州二院产科熊旭光主任当机立断做出决定。而李女士从医护人员的对话中,也意识到宝宝危在旦夕,全力配合医生的抢救。   14:23,李女士被推入产房,产房里气氛顿时凝结了起来,医护人员争分夺秒地做好各项准备。实在来不及做腰部麻醉了,医生与李女士沟通后,决定仅在腹部做局部麻醉,然后迅速开始剖腹取孩子,整个过程用时不到10分钟。    是个女婴!但是却没有呼吸,没有哭声,也不会动弹!阿普加评分(对新生儿出生时的器官系统的生理指标和生命素质进行评分的方法)仅2分(满分为10分)!   产房里每个人的心又一次揪紧了。医护人员立即将孩子放到辐射台保暖,同时采取气管插管、吸痰等措施,并不间断进行心肺复苏。   “哇!……”在医护人员持续努力下,5分钟后,孩子终于有了啼哭声,心率上升到140次/分,血氧饱和度等指标也逐渐趋于正常。这时,所有人才松了一口气。孩子得救了!   据鄞州二院产科熊旭光主任介绍,胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。引起胎儿窘迫的原因有很多,也比较复杂,常见的有:母体血液含氧量不足;胎儿先天性心脏畸形、胎儿血液系统疾病;脐带发育异常或病变,脐带缠绕、打结及扭曲;产程异常等。   “怀孕后一定要进行系统正规的产检,有高危因素的孕妇还要适当增加产前检查的次数。”熊旭光说,如果发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状应立即就医,丝毫不能抱有侥幸心理,千万不能耽误。 (谢美君)