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注意这些细节,血压才能量准确
中国宁波网·医疗亚虎娱乐777 来源: 发布时间:17年09月29日 10:32
  对于高血压患者来说,准确地测量血压很重要,关系着加药、减药。今天,就请心血管内科的蒋永荣医生,和大家聊聊怎么准确测量血压。   蒋永荣医生是心血管专业的医学博士,也是丁香医生作者、丁香园审稿专家。在我们的亚虎娱乐777咨询平台“来问丁香医生”上,他已经解答了800余位用户的疑问,用户对他的评价是“技术精湛、医德高尚、耐心亲切、值得信赖!”   坐着量?躺着量?   目前高血压的指南中对血压测量的体位没有明确的规定,只要测血压时病人的上臂放在心脏水平,采取坐位、卧位都可以,甚至根据需要采取站立位也可以。   为了方便,医院里大都采取坐位测血压。所以建议高血压病人在家自己测血压时,也尽量采取坐位,和在医院测血压时保持一致。   用左手?用右手?   和右手臂相比,用左手臂测的血压偏低,右手臂测的血压更能反映真实的血压值。所以目前医院里普遍使用右手臂测量血压   亚虎娱乐777人两上肢血压可有5~10 mmHg的差异,同时约有20%的正常人,左右上臂血压差别会> 10 mmHg。因此第一次检查血压时应同时测量左、右两侧的血压。当左右上臂血压不一致时,以数值较高侧的血压值为准。   值得注意的是,若两侧血压差异持续>20 mmHg ,要高度警惕血管病变,如主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞、大动脉炎、动脉畸形、严重动脉粥样硬化、主动脉夹层累及锁骨下动脉等。此时应及时就诊,让医生做进一步的检查明确原因。
  图片来源:123rf.com.cn正版图片库   吃药前?吃药后?   不同的人群,吃药和量血压的顺序也有所不同,具体如下:   1.确诊高血压前   如果还没有确诊高血压,应该在吃药之前先测量血压,以便对血压进行可靠的评估,为后续治疗提供指导。如果患者已经在自行服用药物,应在保证安全的情况下,停药一段时间之后,进行测量血压。   停药时间也要依具体药物而定。比如氢氯噻嗪,应至少停用75小时(约3天时间),测出的血压才能反映真实的血压水平。   所以,当大家发现血压升高时,要先去就医,不要自行服药,以免对后续的治疗造成干扰。   2.确诊高血压后   如果已经确诊了高血压并长期规律服药了,则应该在服药后再测量血压。因为此时测量血压主要是评估服药后血压的控制情况,以便进一步调整降压药。   此时的正确做法是,在规定的时间服用药物,然后测量每日不同时刻的血压,如早、中、晚,这样能更加充分了解血压的控制情况。   部分降压药物容易引起体位性低血压,如哌唑嗪,用药后突然站立会头昏、站立不稳等低血压症状,此时应加测站立位的血压水平。有条件的病人可以进行动态血压检查。   人工测?电子测?   目前常见的血压计有台式水银血压计和医用自动电子血压计两大类。对于患者在家中监测血压,现在推荐的是电子血压计   主要是因为台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性,使用时需要特别小心,以防水银泄漏,至少每半年就应该进行一次清洗和校准。   而经过国际标准验证的电子血压计可以自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压、心率和测量时间,操作简单、方便易读,因而可以减少人的主观因素造成的测量误差。   认证标准有:英国高血压协会(BHS)、美国医疗仪器促进协会(AAMI)。   目前研究没有发现电子血压计的准确性差于台式水银血压计。所以推荐高血压患者,在家中监测血压时,使用电子血压计。
  [责任编辑:郁莉娜]
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